Undertegnede indmelder sig hermed i Hasle Idrætsforening som aktivt medlem.

Jeg vil overholde klubbens love og forskrifter, så længe medlemskabet varer.

Medlemskabet gælder indtil skriftlig udmeldelse foreligger. Udmeldelse kan ikke ske, hvis der er kontingentrestance.

Aktivitet:                                      ______________________________________________________

Navn:                                            ______________________________________________________

Forældrenes navne:                   ______________________________________________________

Adresse:                                       ______________________________________________________

Telefon/mobil:                           ______________________________________________________

E-mail 1:                                       ______________________________________________________

E-mail 2:                                       ______________________________________________________

Fødselsdato:                               ____                  ____                  ____

                                                       dd                       mm                    yyyy

Dato:                                            _____________

Underskrift:                                 ______________________________________________________

 (Forældreunderskrift)

Afleveres i udfyldt stand, hurtigst muligt, til din træner.

Udfyldes af træner: